醫(yī)療腕帶選擇的調(diào)查結(jié)果顯示，參與調(diào)查的醫(yī)院對(duì)于腕帶的選擇較為集中，手寫腕帶（塑料）的選擇比例遠(yuǎn)高于其他種類。熱敏打印腕帶位列第二。

在對(duì)醫(yī)療腕帶的選擇上，手寫腕帶（塑料）表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)，比例為30.35%，遠(yuǎn)高于其它種類的腕帶；熱敏打印腕帶，黑龍江成人手腕帶、熱轉(zhuǎn)印腕帶（需色帶）、手寫腕帶（合成紙）、RFID腕帶，分列第二至五位，黑龍江成人手腕帶。其中除熱敏打印腕帶外，其它種類腕帶的選擇比例均不足15%。由此可見，參與調(diào)查醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療腕帶的選擇集中在少數(shù)幾種，黑龍江成人手腕帶。有高達(dá)28.60%比例的醫(yī)院未使用任何醫(yī)療腕帶。 成人與新生兒標(biāo)識(shí)腕帶的區(qū)別。黑龍江成人手腕帶

工作中護(hù)士使用PDA掃描，提高腕帶的掃描率。護(hù)士如果在操作中**依靠床頭卡或者反向式核對(duì)就進(jìn)行護(hù)理操作，不去看病人的腕帶，會(huì)讓病人覺(jué)得腕帶的佩戴可有可無(wú)。這樣也會(huì)增加出錯(cuò)事件的發(fā)生。工作中使用PDA掃描病人腕帶上的二維碼信息，從PDA上核對(duì)病人，下一步再掃描將要被執(zhí)行的醫(yī)囑標(biāo)簽二維碼，這樣進(jìn)行診療護(hù)理時(shí)，腕帶經(jīng)常被掃描，增加腕帶的使用率。同時(shí)PDA提示醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，患者本著為自己負(fù)責(zé)的心態(tài)，也會(huì)主動(dòng)要求重新掃描腕帶，防止錯(cuò)誤的發(fā)生，從自身也意識(shí)到腕帶佩戴的重要性。

勤觀察，每班必看，及時(shí)更換打印新的腕帶。腕帶佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致字跡模糊，破損，二維碼信息顯示不清楚，病人自行摘下卻未重新打印新的腕帶進(jìn)行佩戴。有的病人自行摘下后隨意放置導(dǎo)致腕帶丟失，從而不佩戴腕帶。因此護(hù)士在每班的工作當(dāng)中要檢查病人的腕帶，班班必看，出現(xiàn)未佩戴的，及時(shí)提醒病人重新從住院窗口處打印腕帶進(jìn)行佩戴，并囑咐患者不可自行摘取。

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提高腕帶佩戴率的幾個(gè)方法

腕帶核對(duì)是臨床工作中病人身份識(shí)別的重要方式之一，但是在臨床實(shí)際工作之中，腕帶的佩戴率偏低，無(wú)論是從護(hù)士自身還是患者本身都由于各種原因?qū)е虏∪瞬辉敢饣蛘卟慌宕魍髱?，從而?dǎo)致在工作當(dāng)中差錯(cuò)事件的發(fā)生?，F(xiàn)將如何提高病人腕帶佩戴率的幾個(gè)方法分享給大家。

主管班護(hù)士第1次提醒告知。病人從住院處辦理好住院手續(xù)，很多人不知道自己手中拿的腕帶是什么東西，有什么用途。主管班護(hù)士作為病人進(jìn)入病區(qū)首先個(gè)接待病人的護(hù)士，在辦理入科手續(xù)時(shí)，要親自核對(duì)，親自為病人佩戴好腕帶，并且告知病人在住院期間不可隨意摘取腕帶，告知佩戴腕帶的作用。

責(zé)任護(hù)士再次告知腕帶佩戴的必要性和重要性。責(zé)任護(hù)士在病房接到病人之后，做好宣教，再次告知佩戴腕帶的意義，讓病人知道腕帶上的二維碼里所包含的信息。腕帶不**是包含姓名，床號(hào)，住院號(hào)，腕帶上的二維碼包含住院期間所有的診療、護(hù)理、檢查、結(jié)果。核對(duì)病人進(jìn)行PDA腕帶掃描是進(jìn)行各項(xiàng)診療操作的前提。

對(duì)醫(yī)院采用的醫(yī)療腕帶使用情況按醫(yī)院級(jí)別分層分析可見，三級(jí)醫(yī)院熱敏打印腕帶的采用率明顯高于三級(jí)以下醫(yī)院。通過(guò)卡方檢驗(yàn)得出，不同級(jí)別的醫(yī)院在手寫腕帶（塑料）的使用上具有有效性差異，P=0.05。

對(duì)醫(yī)院采用的醫(yī)療腕帶使用情況按經(jīng)濟(jì)地區(qū)分層分析可見，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)使用手寫腕帶（塑料）的比例遠(yuǎn)高于其他經(jīng)濟(jì)地區(qū)，達(dá)到39.23%；經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)使用熱敏打印腕帶的使用比例高于其他兩個(gè)經(jīng)濟(jì)地區(qū)，達(dá)到30.77%；未使用醫(yī)療腕帶的地區(qū)經(jīng)濟(jì)中等發(fā)達(dá)地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)遠(yuǎn)高于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，分別為30.23%和30.00%。由此可見不同經(jīng)濟(jì)地區(qū)對(duì)于醫(yī)療腕帶的使用選擇較為集中。 腕帶芯片首先可以確定病人的傷情情況。

隨著移動(dòng)醫(yī)療的要求和發(fā)展，醫(yī)院病人身份識(shí)別腕帶使用越來(lái)越***，尤其是針對(duì)不會(huì)自我表達(dá)的新生兒，更應(yīng)該佩戴腕事帶。但目前很多患者仍然拒絕佩戴腕帶，在體現(xiàn)”以病人為中心”的服務(wù)體制下,使得醫(yī)院對(duì)腕帶的要求也越來(lái)越高。醫(yī)院在選型病人標(biāo)識(shí)帶的時(shí)候，要注意：

腕帶的材質(zhì)需要保證具有***抗過(guò)敏的作用，有些病患的皮膚比較敏感，佩戴一些劣質(zhì)腕帶會(huì)引起皮膚過(guò)敏現(xiàn)象。

腕帶是否足夠柔軟，戴起來(lái)是否夠舒適，由腕帶割傷患者皮膚引發(fā)的醫(yī)療糾紛數(shù)不勝數(shù)。這取決于腕帶的材料是否由納米硅制作而成。

腕帶上的內(nèi)容是否足夠清晰，內(nèi)容是否能夠保留足夠長(zhǎng)時(shí)間，保留時(shí)長(zhǎng)超過(guò)45天者為佳。如果護(hù)士在移動(dòng)查房時(shí)，腕帶上的信息無(wú)法快速準(zhǔn)確的辯認(rèn)，或者條碼經(jīng)常掃描不上，會(huì)使病患反感，同時(shí)也會(huì)降低護(hù)士工作效率與準(zhǔn)確性。 腕帶上專屬的二維碼,就能精確鎖定。條碼手腕帶原理

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分析

患者因素

有一個(gè)客觀存在的現(xiàn)實(shí)是：過(guò)敏體質(zhì)的患者越來(lái)越多了。這些患者的皮膚比較敏感，對(duì)多種物質(zhì)過(guò)敏，尤其是兒童和老年患者，佩戴上腕帶后，腕部會(huì)出現(xiàn)局部腫痛、瘙癢，有的甚至出現(xiàn)水泡，造成一定程度上的皮膚損傷。

腕帶材質(zhì)

醫(yī)院不同，采用的腕帶材質(zhì)也不盡相同。如乳膠材質(zhì)的腕帶，會(huì)造成部分患者對(duì)乳膠過(guò)敏。乳膠過(guò)敏是機(jī)體對(duì)乳膠的速發(fā)型病態(tài)反應(yīng)，可表現(xiàn)為接觸性蕁麻疹、鼻炎、結(jié)膜炎、喘病及過(guò)敏性休克等臨床表現(xiàn)。

臨床評(píng)估

對(duì)患者手腕局部的皮膚情況進(jìn)行評(píng)估，判斷是否為腕帶接觸所致，查清致病源，有的放矢。

脫離過(guò)敏源

評(píng)估確認(rèn)為腕帶過(guò)敏者，采用各種方法，以隔離開腕帶與患者皮膚的接觸，使之避開過(guò)敏源，消除致病因素。

局部處理

局部出現(xiàn)的蕁麻疹、腫痛瘙癢等，可給予皮炎平乳膏等外用，進(jìn)行局部涂抹，一日三次。嚴(yán)重者請(qǐng)皮膚科醫(yī)生會(huì)診，全身應(yīng)用抗過(guò)敏藥品。

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