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腦梗死部位臨床分類(1)腔隙性梗死腦梗死的梗死面積小于1.5厘米,云南昆明腦梗后遺癥的康復(fù)鍛煉,表現(xiàn)為:亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無(wú)力,少數(shù)有飲水嗆咳,吞咽困難;也可有偏癱、偏身感覺(jué)減退,部分患者沒(méi)有定位體征。(2)中等面積梗死以基底核區(qū)側(cè)腦室體旁丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見(jiàn)。表現(xiàn)為:突發(fā)性***、眩暈、頻繁惡心、嘔吐、神志清醒,偏身癱瘓或偏身感覺(jué)障礙,云南昆明腦梗后遺癥的康復(fù)鍛煉、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語(yǔ)等。(3)大面積梗死患者起病急驟,表現(xiàn)危重,可以有偏盲偏癱、偏身感覺(jué)減退甚至四肢癱、腦疝,云南昆明腦梗后遺癥的康復(fù)鍛煉、昏迷等。
?腦梗死作為一種突發(fā)性腦部疾病可發(fā)生于任何年齡段,壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。云南昆明腦梗后遺癥的康復(fù)鍛煉
腦梗塞常識(shí):動(dòng)脈硬化性腦梗塞是指腦部的動(dòng)脈系統(tǒng)中的***和血栓形成使動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞,導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦**的壞死,表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀,舊稱腦血栓形成。為常見(jiàn)的腦血管病,占腦血管病的70%,55歲以上的老年人發(fā)病率高,男性比女性高。
腦梗塞癥狀:起病年齡大多在50歲以上,有***、糖尿病病史,或有***體征。突然出現(xiàn)、數(shù)日達(dá)高峰的對(duì)側(cè)偏癱、偏側(cè)麻木、同向偏盲、失語(yǔ)、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙等腦動(dòng)脈閉塞性綜合癥。
云南昆明腦梗后遺癥的康復(fù)鍛煉吞咽功能障礙,主要是腦干、延髓損害的患者,表現(xiàn)為吃飯、飲水容易出現(xiàn)嗆咳,平躺時(shí),口水也可以引起嗆咳;
腦卒中后遺癥是指急性腦血管病發(fā)病后,遺留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言語(yǔ)不利為主要表現(xiàn)的一種病癥。腦卒中俗稱中風(fēng),是中醫(yī)學(xué)的疾病名稱,出血性腦卒中早期死亡率很高,約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。缺血性腦卒中患者臨床上以偏癱為主要后遺癥。
1.出血性腦卒中(1)季節(jié)冬秋季比夏季好發(fā),這是因?yàn)槎焯鞖饫?、血管收縮、血壓上升。而夏季天氣轉(zhuǎn)熱、血管擴(kuò)張、血壓下降的緣故。但是夏季中暑,出汗增多也會(huì)促發(fā)腦出血。(2)情緒情緒激動(dòng)會(huì)使血壓突然升高,引起腦出血。(3)過(guò)度疲勞和用力過(guò)猛可引起血壓升高,成為腦出血后遺癥的誘因。(4)進(jìn)食過(guò)飽進(jìn)餐和進(jìn)食過(guò)分油膩的食物能使血液中的脂質(zhì)增多,血液循環(huán)加快,血壓突然上升,因而可導(dǎo)致腦出血。
逐步鍛煉肢體自主活動(dòng)。
在開(kāi)展被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,要逐步開(kāi)展肢體的自主活動(dòng)。如上肢的屈肘、握拳等,可以在健側(cè)肢體的協(xié)助下開(kāi)展;下肢的屈伸運(yùn)動(dòng),以鍛煉到髂關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等部位。坐起進(jìn)一步鍛煉軀干肌肉。
隨著病情的逐漸恢復(fù),可以坐起來(lái)進(jìn)一步鍛煉軀干肌肉??梢韵仍诒巢繅|起被褥等,家人協(xié)助下坐起來(lái),能**坐起來(lái)更好;同時(shí)在床沿邊,雙下肢可以下垂進(jìn)行練習(xí)活動(dòng)。步驟閱讀6接著可以練習(xí)站立及走步。
在床上完成了四肢和軀干肌肉的鍛煉后,接著可以練習(xí)站立及走步項(xiàng)目了。先由家人協(xié)助下扶墻站立,慢慢過(guò)渡到自己扶墻站立時(shí),再開(kāi)始跨步動(dòng)作的練習(xí)。待跨步與平衡的感覺(jué)練習(xí)一段時(shí)間后,再逐步增加行走長(zhǎng)度。
腦梗后遺癥的診治主要是兩點(diǎn),堅(jiān)持服用藥、繼續(xù)康復(fù)鍛煉。腦梗后遺癥,也就是腦梗死后遺癥,是指罹患腦梗死6個(gè)月之后,仍然遺留的癥狀和功能障礙,通常包括以下五個(gè)方面。一方面,運(yùn)動(dòng)功能障礙,也就是肢體偏癱,這是腦梗死后遺癥最常見(jiàn)的癥狀。腦梗死部位的不同,梗死灶大小的不同,診治的及時(shí)與否,康復(fù)診治的有效性的不同,這些因素共同導(dǎo)致了偏癱程度的不同。有的患者患肢仍然存在不同程度的功能,有的患肢則完全癱瘓,表現(xiàn)為肌力減退,肌張力不同程度增高,肘關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)屈曲,不能輕易打開(kāi);患者下肢行走不方便,呈劃圈步態(tài);大部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肩關(guān)節(jié)半脫位,在站立時(shí)可見(jiàn)肩關(guān)節(jié)低垂,關(guān)節(jié)間隙增大。腦梗塞后遺癥一般較難恢復(fù)。云南昆明腦梗訓(xùn)練小方法
因?yàn)槟X梗后的頭半年是康復(fù)的黃金時(shí)期,建議患者能做到康復(fù)的比較大化,使肢體恢復(fù)到比較好的狀態(tài)。云南昆明腦梗后遺癥的康復(fù)鍛煉
飲食護(hù)理。應(yīng)給予病人高熱量、容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外,也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人。每次鼻飼量200~350毫升,每日4~5次。鼻飼時(shí),應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐的清洗、消毒。
保持呼吸道通暢,防止感冒。長(zhǎng)期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼、感冒。病人無(wú)論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí),要及時(shí)吸出或摳出;每次翻身變換病人**時(shí),輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。 云南昆明腦梗后遺癥的康復(fù)鍛煉
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