急診科病人佩戴腕帶依從性的調(diào)查及對(duì)策

病人身份的準(zhǔn)確辨認(rèn)是保證醫(yī)療護(hù)理安全的前提，正確的病人身份識(shí)別是醫(yī)療安全的保障[1]。標(biāo)識(shí)腕帶能有效的防止因錯(cuò)誤識(shí)別患者而引發(fā)的醫(yī)療[2]。我院于2012年7月實(shí)行電子病歷管理，江蘇進(jìn)口醫(yī)療腕帶**，同時(shí)使用腕帶對(duì)病人身份進(jìn)行雙識(shí)別。符合《2008年中國(guó)病人安全**目標(biāo)》提出的**目標(biāo)即嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度要求，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性[3]。但在實(shí)施過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)病人依從性不高，甚至有抵觸，江蘇進(jìn)口醫(yī)療腕帶**。通過(guò)調(diào)查分析其原因，江蘇進(jìn)口醫(yī)療腕帶**，并采取了相應(yīng)改進(jìn)措施，提高了病人的依從性。

患者安全之腕帶

（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。識(shí)別時(shí)應(yīng)至少使用兩種標(biāo)識(shí)確認(rèn)患者身份，如姓名、性別、住院號(hào)等，但不包括患者的床號(hào)或病房號(hào)。

（二）在實(shí)施輸血等關(guān)鍵時(shí)，應(yīng)采用雙人**核對(duì)識(shí)別患者身份。

（三）對(duì)術(shù)中患者、精神疾病、意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙等特殊患者，應(yīng)有身份識(shí)別標(biāo)識(shí)（如腕帶、指紋等）。

（四）鼓勵(lì)應(yīng)用條碼掃描、人臉識(shí)別等身份信息識(shí)別技術(shù)，但仍需口頭查對(duì)。

（五）加強(qiáng)新生兒身份識(shí)別管理。每個(gè)病區(qū)出入院量大，各項(xiàng)操作繁雜，甚至還有同名同姓者，出現(xiàn)差錯(cuò)的可能性極大。為了比較大限度確保醫(yī)療安全，同時(shí)使患者權(quán)益及生命安全得到保障，腕帶的作用不言而喻，當(dāng)然患者能主動(dòng)參與患者安全也是衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的。

腕帶原則上佩戴于手上，若遇特殊情況可佩戴于腳上，便于核對(duì)。手腕帶松緊適宜，以能放入食指為準(zhǔn)，多余長(zhǎng)度可剪去，尤以水腫病人應(yīng)注意及時(shí)觀察手腕帶松緊度，發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)更換,各種原因致手腕帶破損時(shí)，重新更換時(shí)按此規(guī)范操作。

希望各位患者認(rèn)真佩戴腕帶，在核實(shí)身份查看腕帶的時(shí)候，方方主動(dòng)伸shou，不要suo，畢竟是為了自身診療安全。

另佩戴腕帶乘坐公共交通，高峰期還可能被讓座呢（親測(cè)有效）。

患者腕帶技術(shù)的發(fā)展

腕帶技術(shù)首先由美國(guó)PDC公司發(fā)明，隨后在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家成為醫(yī)院患者標(biāo)識(shí)和管理的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。上世紀(jì)90年代，由朱曉東院士引入中國(guó)[1]。患者腕帶技術(shù)**初應(yīng)用于昏迷、手術(shù)、無(wú)自主能力、神志不清的重癥患者及母嬰、兒童、老年人、智障患者等，后來(lái)逐漸發(fā)展到應(yīng)用于所有患者?；颊邩?biāo)識(shí)腕帶是系在患者手腕上，標(biāo)有患者重要資料的身份標(biāo)識(shí)帶?；颊咄髱系捻?xiàng)目包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、診斷等簡(jiǎn)單信息，腕帶一端有多個(gè)小孔，另一端有一個(gè)不可逆的一次性可調(diào)式紐扣，一旦扣上紐扣后即無(wú)法拆卸；顏色以藍(lán)色和紅色為主；材質(zhì)為的醫(yī)用PVC，一次性使用，表面光滑，質(zhì)地柔軟，防水、防過(guò)敏、防乙醇擦拭褪色，書寫方便清晰；規(guī)格：成人腕帶長(zhǎng)約25cm、帶寬(填寫患者信息處)約2.5cm，新生兒腕帶長(zhǎng)約16cm、帶寬約1.8cm[2]。類型：根據(jù)信息錄入途徑分為直接書寫型、標(biāo)簽粘附型和計(jì)算機(jī)打印型。患者入院時(shí)由接診護(hù)士正確錄入腕帶信息，并經(jīng)雙人核對(duì)無(wú)誤后，接診護(hù)士根據(jù)患者手腕的粗細(xì)選擇合適的小孔，將紐扣扣好后向患者交代使用腕帶的用途和注意事項(xiàng)，出院時(shí)由護(hù)士用剪刀拆除并統(tǒng)一處理

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